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Modulo recesso polizza assicurazione Protezione Sì Agos entro 30 giorni dalla stipula del contratto

Il modulo recesso polizza assicurazione Protezione Sì Agos deve essere utilizzato dal contraente (colui che ha stipulato il contratto) per esercitare il diritto di ripensamento entro 30 giorni dalla stipula del contratto di assicurazione e per richiedere il rimborso del premio versato.

DISCLAIMER

LetteraSenzaBusta intende offrire un servizio di supporto per l’utente ed il consumatore. I modelli precompilati sono meramente esemplificativi ed hanno l’unica finalità di facilitare il consumatore nell’esercizio del proprio diritto di recesso, di rimborso o di sospensione del contratto, ai sensi della normativa sulla Tutela del Consumatore e del Codice Civile.

Pertanto, LetteraSenzaBusta non conosce, non verifica, nè influenza in alcun modo il merito del contratto di cui il consumatore ed il fornitore sono uniche legittime parti contrattuali.

LetteraSenzaBusta non partecipa, nè suggerisce in alcun modo, eventuali richieste personali del consumatore compresa la decisione di procedere al recesso contrattuale che resta una specifica facoltà da esercitarsi, in ogni caso, ai sensi della normativa sulla Tutela del Consumatore, del Codice Civile e delle obbligazioni contrattuali effettivamente vincolanti tra le parti del contratto, di cui LetteraSenzaBusta è completamente parte estranea.

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ICTQUALITY S.P.A.
CASELLA POSTALE 79
25050 SAIANO (BS)

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Spett.le

ICTQUALITY S.P.A.

CASELLA POSTALE 79

25050 SAIANO (BS)

 

ESERCIZIO DEL DIRITTO DI RECESSO DELLA POLIZZA DI ASSICURAZIONE

PROTEZIONE SÌ AGOS

(AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL'ART. 177 DEL D.LGS. 209/05)

 

 

Il/la sottoscritto/a

 

Nome  Cognome  

Codice Fiscale  Data di nascita   

Luogo di nascita  Provincia ()

Indirizzo di residenza  N° civico  

Comune  Provincia ()

Telefono  E-mail 

 

 

in qualità di contraente del contratto di assicurazione sotto descritto;

 

 

Numero contratto: 

Nome prodotto:  

Data stipula:   

 

 

COMUNICA
 

formale recesso con effetto immediato esercitando il proprio diritto di recesso anticipato dal suindicato contratto di assicurazione ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 177, co. 1, del D.Lgs. 209/05 (Codice delle Assicurazioni Private).

 

 

INOLTRE RICHIEDE

 

il rimborso del premio corrisposto che dovrà avvenire entro il termine di 30 giorni dal ricevimento della presente mediante bonifico bancario alle seguenti coordinate:

 

IBAN Conto corrente: 

Intestato a:  
 

 

 

Luogo  Data 

Spett.le

ICTQUALITY S.P.A.

CASELLA POSTALE 79

25050 SAIANO (BS)

 

 

 

ESERCIZIO DEL DIRITTO DI RECESSO DEL POLIZZA DI ASSICURAZIONE PROTEZIONE SÌ AGOS

(AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL'ART. 177 DEL D.LGS. 209/05)

 

 

 

Il/la sottoscritto/a

 

 

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

 

Luogo di nascita

 

Provincia

()

 

Indirizzo di residenza

 

N° civico

 

 

Comune

 

Provincia

()

 

Telefono

 

E-mail

 

 
 

in qualità di contraente del contratto di assicurazione sotto descritto;

 

 

Numero contratto:

 

Nome prodotto:

 
Data stipula:

 

 

 

COMUNICA
 
 
 

formale recesso con effetto immediato esercitando il proprio diritto di recesso anticipato dal suindicato contratto di assicurazione ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 177, co. 1, del D.Lgs. 209/05 (Codice delle Assicurazioni Private).

 

 

 

INOLTRE RICHIEDE

 

 

 

il rimborso del premio corrisposto che dovrà avvenire entro il termine di 30 giorni dal ricevimento della presente mediante bonifico bancario alle seguenti coordinate:

 

 

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