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Modulo disdetta polizza assicurazione infortunio Itas Mutua per decesso contraente

Il modulo disdetta polizza assicurazione infortunio Itas Mutua per decesso contraente deve essere utilizzato dall'erede per disdire il contratto di assicurazione con effetto immediato per cessazione del rischio ai sensi e per gli effetti dell’art.1896 del Codice Civile.

DISCLAIMER

LetteraSenzaBusta intende offrire un servizio di supporto per l’utente ed il consumatore. I modelli precompilati sono meramente esemplificativi ed hanno l’unica finalità di facilitare il consumatore nell’esercizio del proprio diritto di recesso, di rimborso o di sospensione del contratto, ai sensi della normativa sulla Tutela del Consumatore e del Codice Civile.

Pertanto, LetteraSenzaBusta non conosce, non verifica, nè influenza in alcun modo il merito del contratto di cui il consumatore ed il fornitore sono uniche legittime parti contrattuali.

LetteraSenzaBusta non partecipa, nè suggerisce in alcun modo, eventuali richieste personali del consumatore compresa la decisione di procedere al recesso contrattuale che resta una specifica facoltà da esercitarsi, in ogni caso, ai sensi della normativa sulla Tutela del Consumatore, del Codice Civile e delle obbligazioni contrattuali effettivamente vincolanti tra le parti del contratto, di cui LetteraSenzaBusta è completamente parte estranea.

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Destinatario

ITAS MUTUA
PIAZZA DELLE DONNE LAVORATRICI 2
38122 TRENTO (TN)

Contenuto della lettera

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Spett.le

ITAS MUTUA

PIAZZA DELLE DONNE LAVORATRICI 2

38122 TRENTO (TN)

 

 DISDETTA CONTRATTO DI ASSICURAZIONE INFORTUNIO PER DECESSO CONTRAENTE 

 (AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL'ART. 1896 DEL CODICE CIVILE)

 

Il/la sottoscritto/a

Nome   Cognome   

Codice Fiscale   Data di nascita     

Luogo di nascita     ()

Residente in  N°  

a     ()

Telefono    Indirizzo e-mail   

 

in qualità di erede del sig./sig.ra

Nome   Cognome   

Codice Fiscale 

deceduto/a il giorno  a  ( )

 
premesso che
 
  • il defunto era il contraente della

      POLIZZA INFORTUNIO N°:   

      stipulata in data:    

 

  • in ragione del decesso dell’assicurato, il rischio infortuni oggetto del contratto di assicurazione ha da intendersi cessato ai sensi e per gli effetti dell’art. 1896 c.c.
 

 

COMUNICA
 

formalmente la cessazione del rischio assicurato con conseguente scioglimento del contratto di
assicurazione con effetto dalla ricezione della presente comunicazione.
 

Per l’effetto il contratto cesserà di produrre ogni effetto dalla data di ricezione della presente
comunicazione.

 

 

 

Luogo e Data 

 

 

 

Spett.le

ITAS MUTUA

PIAZZA DELLE DONNE LAVORATRICI 2

38122 TRENTO (TN)

 

 

 

 DISDETTA CONTRATTO DI ASSICURAZIONE INFORTUNIO PER DECESSO CONTRAENTE 

 (AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL'ART. 1896 DEL CODICE CIVILE)

 

 

 

Il/la sottoscritto/a

 

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

Luogo di nascita

 

Provincia di nascita

()

 

Indirizzo di residenza

 

N° civico

 

 

Comune di residenza

 

Provincia di residenza

()

 

Numero di telefono

 

e-mail

 
 
 
 

 

in qualità di erede del sig./sig.ra

 

Nome  

 

Cognome  

 

Codice Fiscale 

 

deceduto/a il giorno 

 

 

Comune di decesso

 

Provincia di decesso

()

 
 
premesso che
 
 
  • il defunto era il contraente della

 

POLIZZA INFORTUNIO N°:   

 

 
 
stipulata in data: 
 

  

 

 

 

  • in ragione del decesso dell’assicurato, il rischio infortuni oggetto del contratto di assicurazione ha da intendersi cessato ai sensi e per gli effetti dell’art. 1896 c.c.
 

 

COMUNICA
 

 

 

formalmente la cessazione del rischio assicurato con conseguente scioglimento del contratto di
assicurazione con effetto dalla ricezione della presente comunicazione.
 

Per l’effetto il contratto cesserà di produrre ogni effetto dalla data di ricezione della presente
comunicazione.

 

 

 

Luogo e Data 
 
Firma
Rimuovi firma
IMPORTANTE: inserisci il certificato di morte dell'intestatario del contratto da disdire

Servizio Anticipata via PEC

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