Modulo disdetta Talete fornitura servizio idrico per decesso

Il modulo di disdetta Talete con chiusura del contatore (piombatura del contatore) per decesso intestatario contratto deve essere utilizzato da un erede legittimo o da un avente causa per richiedere la cessazione della fornitura idrica Talete per avvenuto decesso dell'intestatario del contratto.

IMPORTANTE

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TALETE S.P.A.
VIA M.LLO MARIANO ROMITI 48
01100 VITERBO (VT)

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Spett.le

TELETE S.P.A.

VIA M.LLO MARIANO ROMITI 48

01100 VITERBO (VT)

 

 

DISDETTA CONTRATTO DI UTENZA PER DECESSO INTESTATARIO CONTRATTO

 

 

ACQUEDOTTO DI  

 

 

Il/la sottoscritto/a

 

Nome  Cognome  

Codice Fiscale  Data di nascita   

Luogo di nascita  Provincia ()

Documento d'identità 

Numero  Ente emissore  Data rilascio 

Indirizzo  N° civico  

Comune  Provincia ()

Telefono  E-mail 

 

Legale rappresentante della società  

Partita Iva  

Indirizzo  N° civico  

Comune    Provincia ()

 

 

In qualità di erede legittimo e/o avente causa, richiede la risoluzione del contratto di fornitura per decesso dell'intestatario del contratto relativo all'immobile/condominio/terreno ubicato in:

 

Indirizzo  N° civico  

Comune  Provincia ()

Codice servizio   

Codice anagrafico   

Matricola contatore  

 

Intestato a:

 

Nome  Cognome  

Codice Fiscale  Data del decesso 

Comune  Provincia ()

 

 

 

 

 

Spett.le 

TELETE S.P.A.

VIA M.LLO MARIANO ROMITI 48

01100 VITERBO (VT)

 

 

 

DISDETTA CONTRATTO DI UTENZA PER DECESSO INTESTATARIO CONTRATTO

 

 

 

ACQUEDOTTO DI

 

 

 

Il/la sottoscritto/a

 

 

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

Luogo di nascita

 

Provincia

()

 

Documento d'identità

 

Numero

 

Ente emissore

 

Data di rilascio

  

 

Indirizzo

 

N° civico

 

 

Comune

 

Provincia

()

 

Telefono

 

E-mail

 

 

 

Legale rappresentante della società

 

Partita IVA

    

Indirizzo 

 

N° civico

 

 

Comune

 

Provincia

()

 

 

 

 

In qualità di erede legittimo e/o avente causa, richiede la risoluzione del contratto di fornitura per decesso dell'intestatario del contratto relativo all'immobile/condominio/terreno  ubicato in:

 

 

Indirizzo

 

N° civico

 

Comune

 

Provincia

()

 

Codice servizio

 

Codice anagrafico

 

Matricola contatore

 

 

 

Intestato a:

 

 

Nome  

 

Cognome  

 

Codice Fiscale 

 

Data del decesso

 

Comune

 

Provincia

()

 

 

 

La lettura effettuata, alla data di presentazione della disdetta, è pari a m³ 

 

Chiede inoltre che il contatore venga: || Sigillato || Rimosso

A partire dal giorno  

 

Eventualmente, per accedere al contatore, rivolgersi a:

 

Nome  Cognome  

Telefono  E-mail 

 

Chiede d'inviare la fattura finale al seguente indirizzo:

 

Nome  Cognome  

Ragione Sociale  

Indirizzo  N° civico  

Cap  Comune  Provincia ()

 

 

Allega la seguente documentazione: *

 

-Fotocopia del documento di identità del sottoscrittore (sempre obbligatoria)

-Documentazione che attesti la legittimità dell’erede/dichiarazione sostitutiva di atto notorio (obbligatoria nel caso in cui l’intestatario del contratto sia deceduto)
 

*in assenza della documentazione da allegare obbligatoriamente, la presente richiesta non potrà essere evasa.

 
 
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 nel caso di mendaci
dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi, contenenti dati non rispondenti a verità e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003.

Il richiedente, con la sottoscrizione della presente, dichiara di essere consapevole che l’efficacia del recesso è subordinata alla chiusura del misuratore (piombatura del contatore) e che, in qualità di intestatario della fornitura, rimane responsabile di tutte le obbligazioni assunte con il contratto di somministrazione, e non ancora adempiute, sino al perfezionamento del recesso e che gli sono imputabili i consumi rilevati fino alla lettura del contatore effettuata dal Gestore al momento della chiusura dello stesso.

 

 

 

Luogo  Data    

La lettura effettuata, alla data di presentazione della disdetta, è m³

 

 

Chiede inoltre che il contatore venga:

 

 

|| Sigillato

 

|| Rimosso

 

A partire dal giorno

 

 

Eventualmente, per accedere al contatore, rivolgersi a:

 

 

Nome  

 

Cognome  

 

Telefono

 

E-mail

 

 

 

Chiede d'inviare la fattura finale al seguente indirizzo:

 

 

Nome

 

Cognome

 

Ragione Sociale 

Indirizzo

 

N° civico

 

Cap

 

 

Comune

 

Provincia

()

 

 

 

Allega la seguente documentazione: * 

 

 

-Fotocopia del documento di identità del sottoscrittore (sempre obbligatoria);

 

-Documentazione che attesti la legittimità dell’erede/dichiarazione sostitutiva di atto notorio (obbligatoria nel caso in cui l’intestatario del contratto sia deceduto).
 

 

*in assenza della documentazione da allegare obbligatoriamente, la presente richiesta non potrà essere evasa.

 

 

 

Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 nel caso di mendaci
dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi, contenenti dati non rispondenti a verità e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003.

Il richiedente, con la sottoscrizione della presente, dichiara di essere consapevole che l’efficacia del recesso è subordinata alla chiusura del misuratore (piombatura del contatore) e che, in qualità di intestatario della fornitura, rimane responsabile di tutte le obbligazioni assunte con il contratto di somministrazione, e non ancora adempiute, sino al perfezionamento del recesso e che gli sono imputabili i consumi rilevati fino alla lettura del contatore effettuata dal Gestore al momento della chiusura dello stesso.

 

 

 

 

Luogo

 

Data

 

 

 

 

IMPORTANTE: inserisci il certificato di morte dell'intestatario del contratto da disdire

Servizio Anticipata via PEC

L'invio della raccomandata in formato digitale tramite Posta Elettronica Certificata viene effettuato al momento stesso della spedizione della raccomandata cartacea, la conferma dell'invio viene notificata via email e le buste di accettazione e consegna saranno disponibili nell'area riservata entro pochi secondi.